En resumen
Con diabetes tipo 1 no hay alimentos prohibidos: se calcula la insulina para lo que comes.
Los carbohidratos se cuentan, no se eliminan.
Las comidas altas en grasa suben la glucosa horas después y se manejan repartiendo la dosis.
¿Hay alimentos prohibidos en la diabetes tipo 1?
No. En la diabetes tipo 1 el problema no es la comida, es la falta de insulina. Si aplicas la dosis correcta para los carbohidratos que comes, puedes comer de todo.
Eso no significa que dé igual: algunos alimentos hacen el control mucho más fácil y otros, más difícil. Las bebidas azucaradas, por ejemplo, suben la glucosa tan rápido que ninguna insulina las alcanza; conviene dejarlas para tratar las hipoglucemias.
Cómo armar tu plato
Un método simple, sin pesar nada:
Media porción del plato: verduras y ensalada.
Un cuarto: proteína, como pollo, pescado, carne, huevo o menestra.
Un cuarto: carbohidratos, como arroz, papa, verde, yuca, fideo o pan.
Agua para beber.
Comer a horarios más o menos regulares y con cantidades parecidas de carbohidratos facilita mucho los ajustes, sobre todo al inicio.
Carbohidratos: contarlos, no eliminarlos
Los carbohidratos son los que suben la glucosa, y por eso la dosis de insulina rápida se calcula según cuántos gramos comes. Están en:
Arroz, pan, fideo, harinas.
Papa, yuca, verde, maduro, choclo.
Frutas y jugos.
Leche y yogur.
Granos: fréjol, lenteja, garbanzo.
Dulces y bebidas azucaradas.
Algunas referencias
Una taza de arroz cocido tiene unos 45 gramos; una rebanada de pan, unos 15; una fruta mediana, unos 15.
Eliminar los carbohidratos no es necesario y complica el manejo de la insulina. Elegir los que tienen fibra, como granos, frutas enteras y cereales integrales, hace que la glucosa suba más despacio.
Por qué la pizza sube la glucosa 3 horas después
La grasa y la proteína retrasan el vaciado del estómago. Con una comida alta en grasa, como pizza, fritada, hamburguesa o un bolón con chicharrón, los carbohidratos se absorben lentamente durante horas.
El resultado típico: glucosa normal o incluso baja en la primera hora, y una subida que aparece a las 3 o 4 horas y dura toda la noche.
Qué se puede hacer, siempre según lo acordado con tu médico:
Con bomba: usar un bolo extendido o dual, que reparte la dosis en el tiempo.
Con plumas: dividir la dosis, una parte antes de comer y otra una o dos horas después.
Medirte a las 3 o 4 horas, no solo a las 2.
Menú de ejemplo con comida ecuatoriana
| Comida | Ejemplo |
|---|---|
| Desayuno | Tortilla de huevo con vegetales, una rebanada de pan integral o medio verde cocinado, fruta picada y café sin azúcar |
| Media mañana | Yogur natural o un puñado de frutos secos |
| Almuerzo | Sopa de verduras, pescado o pollo a la plancha, media taza de arroz, menestra y ensalada |
| Media tarde | Una fruta entera |
| Merienda | Ensalada con pollo o atún, un choclo pequeño o una papa |
Las cantidades exactas dependen de tu edad, tu actividad y tus ratios. Este menú es un punto de partida, no una prescripción.
Comer fuera y en reuniones
Mira el plato antes de aplicar la insulina: estima las porciones con tu mano o con una taza imaginaria.
Si no sabes cuánto vas a comer, aplica una parte al inicio y el resto cuando lo sepas.
En buffets, sírvete una sola vez y calcula ese plato.
Con alcohol, come siempre algo y vigila la glucosa de noche: baja horas después.
El postre se cuenta, no se prohíbe.
Preguntas frecuentes
¿Qué no puede comer una persona con diabetes tipo 1?
No hay alimentos prohibidos. Lo que conviene limitar son las bebidas azucaradas y los jugos, porque suben la glucosa demasiado rápido. Todo lo demás se puede comer calculando la insulina.
¿Puedo comer dulces?
Sí, contando sus carbohidratos y aplicando la insulina correspondiente. Es mejor comerlos después de una comida que solos, para que la subida sea más lenta.
¿Por qué me sube la glucosa horas después de comer?
Casi siempre por la grasa de la comida, que retrasa la absorción de los carbohidratos. Pasa con pizza, frituras y comidas muy abundantes. Se maneja repartiendo la dosis de insulina.
¿Las dietas bajas en carbohidratos son buenas para la diabetes tipo 1?
Reducir los carbohidratos refinados ayuda. Las dietas muy bajas en carbohidratos requieren supervisión médica, porque aumentan el riesgo de hipoglucemia y de cetonas, y no se recomiendan en niños.
¿Cuántas veces al día debo comer?
No hay un número obligatorio. Con los esquemas actuales de insulina puedes hacer tres comidas sin colaciones, si así lo prefieres.
Lo conversamos en el episodio 2 de En Rango. En mi consulta en Guayaquil trabajamos el conteo de carbohidratos con lo que comes de verdad.
Cómo contar carbohidratos
