GUÍA DE LA ENFERMEDAD
Diabetes tipo 2 y prediabetes: tratamiento en Guayaquil
Un examen con la glucosa alta asusta, pero también es una oportunidad. Te ayudo a entender tu diagnóstico y a armar un tratamiento que puedas mantener, para controlar la diabetes tipo 2 o frenar la prediabetes a tiempo.
Agenda tu consulta por WhatsAppDra. Josefa Palacio
Endocrinóloga en Guayaquil
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Qué son la diabetes tipo 2 y la prediabetes
En la diabetes tipo 2, el cuerpo produce insulina pero no la aprovecha bien (resistencia a la insulina) y, con el tiempo, el páncreas no da abasto. La glucosa se queda en la sangre. Es el tipo más común de diabetes.
La prediabetes es el paso previo: la glucosa está más alta de lo normal, pero todavía no llega al nivel de diabetes. Es la mejor etapa para actuar, porque todavía se puede revertir.
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Síntomas de diabetes tipo 2 y cómo se diagnostica
La diabetes tipo 2 puede pasar años sin dar síntomas. Cuando aparecen, son: sed, orinar con frecuencia, cansancio, visión borrosa, heridas que tardan en sanar, infecciones repetidas y hormigueo en los pies. La prediabetes casi nunca avisa; a veces se nota un oscurecimiento de la piel del cuello o las axilas.
Por eso el diagnóstico se hace con exámenes:
| Examen | Normal | Prediabetes | Diabetes |
|---|---|---|---|
| Glucosa en ayunas | Menos de 100 mg/dL | 100 a 125 mg/dL | 126 mg/dL o más |
| Hemoglobina glicosilada | Menos de 5,7 % | 5,7 a 6,4 % | 6,5 % o más |
| Glucosa 2 horas después de la curva | Menos de 140 mg/dL | 140 a 199 mg/dL | 200 mg/dL o más |
Un resultado alterado se confirma con un segundo examen antes de dar el diagnóstico.
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Cómo es el tratamiento de la diabetes tipo 2
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Entender tu punto de partida.
Exámenes completos: glucosa, hemoglobina glicosilada, riñón, colesterol, hígado.
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Alimentación y movimiento realistas.
Cambios concretos que puedas sostener, no una lista de prohibiciones.
3
Medicación cuando hace falta.
Hay varias familias de medicamentos; elegimos según tu glucosa, tu peso, tu corazón y tus riñones. Algunas personas necesitan insulina, y eso no es un fracaso.
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Metas claras.
Para la mayoría de adultos, una hemoglobina glicosilada menor de 7 %. La meta se ajusta a tu edad y tu salud.
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Prevención de complicaciones.
Control anual de ojos, riñón y pies, además de presión y colesterol.
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La prediabetes se puede frenar a tiempo
Bajar entre el 5 y el 7 % del peso y moverse 150 minutos por semana reduce de forma importante el riesgo de pasar a diabetes. En algunos casos se suma medicación. Lo importante es no dejarla pasar: la prediabetes ya aumenta el riesgo cardiovascular.
Prediabetes: qué es y cómo revertirla— 05
Qué incluye la consulta
Revisión de tus exámenes y explicación de cada resultado.
Evaluación de peso, presión y factores de riesgo.
Plan de tratamiento por escrito, con metas y fechas.
Si te mides en casa, revisión de tus registros de glucosa.
Control cada 3 a 6 meses.
Preguntas frecuentes
Respuestas cortas y claras, revisadas por la Dra. Palacio.
¿La prediabetes se puede revertir?
Sí, en muchos casos. Con cambios en la alimentación, actividad física regular y una pérdida moderada de peso, la glucosa puede volver a valores normales. Mientras antes se actúe, mejor. Sin tratamiento, una parte importante de las personas progresa a diabetes tipo 2.
¿Qué exámenes necesito para saber si tengo diabetes?
Glucosa en ayunas y hemoglobina glicosilada son los principales. En algunos casos se pide una curva de tolerancia a la glucosa. Son exámenes de sangre que se hacen en cualquier laboratorio.
¿Voy a necesitar insulina?
No siempre. Muchas personas con diabetes tipo 2 se controlan con cambios de hábitos y medicación oral o inyectable semanal. La insulina se usa cuando la glucosa está muy alta o cuando el páncreas ya no responde. A veces es temporal.
¿Cada cuánto debo hacerme la hemoglobina glicosilada?
Cada 3 meses si estás ajustando el tratamiento o no has llegado a tu meta, y cada 6 meses cuando el control es estable. En prediabetes, una vez al año como mínimo.
¿Cuándo ir al endocrinólogo y no solo al médico general?
Cuando no alcanzas tus metas a pesar del tratamiento, cuando necesitas insulina, si hay complicaciones, si el diagnóstico no está claro o si quieres un plan más completo desde el inicio.
¿La diabetes tipo 2 se cura?
No se cura, pero puede entrar en remisión: valores normales sin medicación, sobre todo con una pérdida de peso importante en los primeros años. Requiere seguimiento, porque puede volver.
