GUÍA DE LA ENFERMEDAD
Tratamiento de tiroides en Guayaquil: hipotiroidismo, hipertiroidismo y nódulos
Si tus exámenes de tiroides salieron alterados o tienes síntomas que no terminas de entender, te ayudo a llegar a un diagnóstico claro y a un tratamiento bien ajustado.
Agenda tu consulta por WhatsAppDra. Josefa Palacio
Endocrinóloga en Guayaquil
— 01
Qué es la tiroides y qué hace
La tiroides es una glándula con forma de mariposa ubicada en la parte delantera del cuello. Produce las hormonas T4 y T3, que regulan la velocidad a la que trabaja el cuerpo: el ritmo del corazón, la temperatura, la digestión, la energía y el estado de ánimo.
Cuando produce poca hormona, todo se vuelve lento: es el hipotiroidismo. Cuando produce demasiada, todo se acelera: es el hipertiroidismo.
— 02
Síntomas de problemas de tiroides
| Hipotiroidismo (tiroides lenta) | Hipertiroidismo (tiroides acelerada) |
|---|---|
| Cansancio y sueño | Nerviosismo e insomnio |
| Sensación de frío | Sensación de calor y sudoración |
| Aumento leve de peso | Pérdida de peso con buen apetito |
| Piel seca y caída de cabello | Temblor en las manos |
| Estreñimiento | Evacuaciones frecuentes |
| Pulso lento | Palpitaciones |
| Ánimo bajo | Irritabilidad |
Estos síntomas son comunes a muchas otras situaciones. El diagnóstico se confirma siempre con exámenes de sangre.
— 03
Hipotiroidismo
Es el problema de tiroides más frecuente, sobre todo en mujeres. La causa más común es la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune. También puede aparecer después de una cirugía de tiroides o de un tratamiento con yodo radiactivo.
Se trata reemplazando la hormona que falta con una tableta diaria, en ayunas. La dosis se ajusta con exámenes cada 6 a 8 semanas hasta encontrar la correcta. Bien tratado, el hipotiroidismo permite una vida completamente normal.
— 04
Hipertiroidismo
La causa más común es la enfermedad de Graves, también autoinmune. Otras causas son los nódulos que producen hormona por su cuenta y algunas inflamaciones de la tiroides.
Hay tres tratamientos: medicamentos que frenan la producción de hormona, yodo radiactivo o cirugía. La elección depende de la causa, tu edad y tus planes, por ejemplo si quieres un embarazo. Sin tratamiento puede afectar el corazón y los huesos, así que no conviene dejarlo pasar.
— 05
Nódulos tiroideos
Un nódulo es un bulto dentro de la tiroides. Son muy frecuentes y más del 90 % son benignos. El estudio se hace con:
Examen de TSH,
para saber si el nódulo produce hormona.
Ecografía de tiroides,
que muestra el tamaño y las características.
Punción con aguja fina,
solo cuando la ecografía lo indica.
La mayoría solo necesita vigilancia con ecografías periódicas.
— 06
Exámenes de tiroides
TSH.
Es el examen principal. El rango normal suele estar entre 0,4 y 4,0 mUI/L, aunque varía según el laboratorio. TSH alta sugiere hipotiroidismo; TSH baja, hipertiroidismo.
T4 libre.
Confirma el diagnóstico y ayuda a ajustar el tratamiento.
Anticuerpos tiroideos.
Indican si la causa es autoinmune.
Ecografía.
Se pide si hay un nódulo o el cuello está aumentado de tamaño.
— 07
Qué incluye la consulta
Revisión de tus síntomas y de tus exámenes.
Palpación del cuello.
Diagnóstico explicado con claridad.
Tratamiento y calendario de controles.
Si ya tomas medicación, revisión de la dosis y de cómo la estás tomando.
Preguntas frecuentes sobre tiroides
Respuestas cortas y claras, revisadas por la Dra. Palacio.
¿Qué médico trata la tiroides?
El endocrinólogo es el especialista en tiroides. Diagnostica y trata el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, los nódulos y el cáncer de tiroides. Si necesitas cirugía, trabaja junto con el cirujano.
¿Cuáles son los valores normales de TSH?
En la mayoría de laboratorios, entre 0,4 y 4,0 mUI/L. El rango cambia en el embarazo y con la edad, y cada laboratorio indica el suyo. Un valor ligeramente fuera de rango no siempre necesita tratamiento; hay que interpretarlo con tus síntomas.
¿El hipotiroidismo engorda?
Puede provocar un aumento leve, de pocos kilos, en buena parte por retención de líquidos. Al tratarlo, ese peso suele corregirse. Un aumento mayor casi siempre tiene otras causas que también conviene evaluar.
¿El tratamiento del hipotiroidismo es de por vida?
En la mayoría de los casos sí, porque la tiroides no recupera su función. Es una tableta diaria, segura y bien tolerada cuando la dosis es correcta. Algunos casos, como ciertas inflamaciones, son temporales.
¿Todos los nódulos tiroideos son cáncer?
No. Más del 90 % son benignos. La ecografía permite distinguir cuáles necesitan una punción. Incluso cuando se trata de cáncer de tiroides, la mayoría tiene muy buen pronóstico con tratamiento.
¿Cómo debo tomar la medicación de la tiroides?
En ayunas, con agua, y esperando de 30 a 60 minutos antes de desayunar o tomar café. El calcio, el hierro y algunos protectores gástricos interfieren, así que deben tomarse con varias horas de diferencia.
Sigue leyendo
Guía práctica
Cómo prepararte para tu primera consulta
Qué llevar y cómo aprovechar tu primera cita.
Leer más
