Obesidad y peso

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Sobrepeso y obesidad: diferencias, grados y cuándo tratarlo

Sobrepeso y obesidad se usan como si fueran lo mismo, pero no lo son. La diferencia importa porque cambia el riesgo para tu salud y el tipo de tratamiento que conviene.

Dra. Josefa Palacio, endocrinóloga en Guayaquil

Dra. Josefa Palacio

Endocrinóloga e internista · vive con diabetes tipo 1

Publicado: 18/12/2026

Revisión médica: [fecha]

Ilustración del artículo: Sobrepeso y obesidad: diferencias, grados y cuándo tratarlo

En resumen

Los dos son un exceso de grasa corporal; se distinguen con el índice de masa corporal (IMC).

De 25 a 29,9 es sobrepeso; desde 30 es obesidad, que se considera una enfermedad crónica.

El IMC es incompleto: se complementa con la cintura, la composición corporal y exámenes.

Sobrepeso y obesidad no son lo mismo

Los dos son un exceso de grasa corporal. La diferencia está en el grado:

Sobrepeso: el exceso es moderado. El riesgo para la salud empieza a subir.

Obesidad: el exceso es mayor y se considera una enfermedad crónica, con más riesgo de diabetes tipo 2, presión alta, hígado graso y enfermedad del corazón.

Se distinguen con el índice de masa corporal.

Cómo calcular tu índice de masa corporal (IMC)

IMC = peso en kilos ÷ (estatura en metros × estatura en metros)

Ejemplo: una persona de 80 kilos y 1,65 metros. 1,65 × 1,65 = 2,72 y 80 ÷ 2,72 = 29,4.

IMCClasificación
Menos de 18,5Bajo peso
18,5 a 24,9Peso normal
25 a 29,9Sobrepeso
30 o másObesidad

Grados de obesidad

IMCGrado
30 a 34,9Obesidad grado I
35 a 39,9Obesidad grado II
40 o másObesidad grado III

A mayor grado, mayor riesgo de complicaciones y más opciones de tratamiento se consideran.

Los límites del IMC: cintura y composición corporal

El IMC es útil pero incompleto. No distingue músculo de grasa ni dice dónde está la grasa. Por eso se complementa con:

Cintura. La grasa abdominal es la más relacionada con diabetes y enfermedad cardiovascular. Más de 80 cm en mujeres y más de 90 cm en hombres indica mayor riesgo.

Composición corporal: cuánto del peso es grasa y cuánto músculo.

Exámenes: glucosa, colesterol, triglicéridos, hígado.

Una persona con IMC de 27 y cintura aumentada, prediabetes y triglicéridos altos tiene más riesgo que otra con IMC de 31 muy musculosa y exámenes normales.

Cuándo conviene ir al médico

IMC de 30 o más.

IMC de 25 o más con cintura aumentada, glucosa alta, presión alta o colesterol alterado.

Aumento de peso rápido o sin causa clara.

Varios intentos de bajar de peso sin resultado duradero.

Ronquidos con pausas al respirar, dolor articular o cansancio excesivo.

Qué opciones de tratamiento existen

Sobrepeso sin enfermedades asociadas: cambios en alimentación, actividad física y sueño, idealmente con un nutricionista.

Sobrepeso con enfermedades asociadas u obesidad: evaluación médica completa. Además de los hábitos, puede indicarse tratamiento farmacológico.

Obesidad grado II con enfermedades u obesidad grado III: se suma la opción de cirugía bariátrica.

En todos los casos, bajar entre 5 y 10 % del peso ya mejora la salud.

Preguntas frecuentes

¿Con qué IMC es sobrepeso y con cuál obesidad?

De 25 a 29,9 es sobrepeso. Desde 30 es obesidad: grado I hasta 34,9, grado II hasta 39,9 y grado III desde 40.

¿El sobrepeso es una enfermedad?

El sobrepeso es un factor de riesgo; la obesidad está reconocida como enfermedad crónica. Aun así, un sobrepeso con cintura aumentada o exámenes alterados ya merece atención médica.

¿Cómo se calcula el IMC?

Divide tu peso en kilos para tu estatura en metros elevada al cuadrado. Por ejemplo, 70 kilos y 1,60 metros dan 70 ÷ 2,56 = 27,3.

¿El IMC sirve para todos?

No del todo. Sobreestima la grasa en personas muy musculosas y la subestima en adultos mayores con poco músculo. No se usa igual en niños ni en embarazadas. Por eso se complementa con la cintura.

¿Cuánto debo pesar?

Más que un peso ideal, importa una meta alcanzable. Para la mayoría, bajar del 5 al 10 % del peso actual ya trae beneficios medibles.

Si tu IMC está en rango de sobrepeso u obesidad, una evaluación médica te dirá qué hay detrás. Agenda en mi consulta en Guayaquil.

Dra. Josefa Palacio, endocrinóloga en Guayaquil

Escrito y revisado por

Dra. Josefa Palacio

Endocrinóloga e internista en Guayaquil · [credenciales y registro] · Revisión médica: [fecha]

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