En resumen
El tiempo en rango es el porcentaje del día que tu glucosa pasa entre 70 y 180 mg/dL.
La meta para la mayoría de adultos es más del 70 %, con menos del 4 % por debajo de 70 mg/dL.
Se mide con un sensor de glucosa; primero se reducen las hipoglucemias y después se sube el tiempo en rango.
Qué es el tiempo en rango
Es el porcentaje del día que tu glucosa pasa dentro de los valores meta, que para la mayoría de las personas con diabetes es entre 70 y 180 mg/dL. En inglés se le llama time in range y verás las siglas TIR.
Un tiempo en rango de 70 % significa que pasaste unas 17 horas del día en valores adecuados.
Cuáles son las metas de tiempo en rango
Para la mayoría de adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2:
| Medida | Rango | Meta |
|---|---|---|
| Tiempo en rango | 70 a 180 mg/dL | Más del 70 % (unas 17 horas) |
| Tiempo bajo rango | Menos de 70 mg/dL | Menos del 4 % (1 hora) |
| Tiempo muy bajo | Menos de 54 mg/dL | Menos del 1 % (15 minutos) |
| Tiempo sobre rango | Más de 180 mg/dL | Menos del 25 % (6 horas) |
| Tiempo muy alto | Más de 250 mg/dL | Menos del 5 % (1 hora) |
En el embarazo el rango es más estrecho (63 a 140 mg/dL). En adultos mayores o con riesgo de hipoglucemia, la meta de tiempo en rango baja a más del 50 % y se prioriza evitar las bajas.
Cómo se mide el tiempo en rango
Con un sensor de glucosa. La aplicación genera un reporte, normalmente de 14 días, con el tiempo en rango, la glucosa promedio, la variabilidad y un gráfico del día típico. Para que el dato sea confiable, el sensor debe haber estado activo al menos el 70 % del tiempo.
Sin sensor no se puede calcular con precisión: unas pocas mediciones al día no muestran lo que pasa entre una y otra.
Tiempo en rango vs. hemoglobina glicosilada
| Tiempo en rango | Hemoglobina glicosilada | |
|---|---|---|
| Qué muestra | Cómo se distribuye tu glucosa cada día | El promedio de 2 a 3 meses |
| Muestra hipoglucemias | Sí | No |
| Se actualiza | Cada día | Cada 3 meses |
Dos personas pueden tener la misma hemoglobina de 7 %: una con glucosas estables y otra con subidas y bajadas constantes. El tiempo en rango las distingue. Como referencia, un 70 % de tiempo en rango equivale aproximadamente a una hemoglobina de 7 %.
Cómo mejorar tu tiempo en rango
Aplica la insulina rápida unos minutos antes de comer, no después.
Revisa cómo cuentas los carbohidratos.
Identifica tu hora problemática en el gráfico del día típico y ajusta solo eso primero.
Trata las bajas con 15 gramos, no con todo lo que encuentres en la cocina.
Camina 10 a 15 minutos después de las comidas.
Sube de 5 en 5: cada 5 % más de tiempo en rango ya tiene beneficio.
Primero se reducen las hipoglucemias; después se sube el tiempo en rango.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo en rango es bueno?
Más del 70 % del día entre 70 y 180 mg/dL, con menos del 4 % por debajo de 70. Si estás lejos de esa cifra, cada mejora de 5 puntos cuenta.
¿Se puede medir el tiempo en rango sin sensor?
No de forma confiable. El tiempo en rango necesita mediciones continuas. Con glucómetro puedes estimar cuántas de tus mediciones están en meta, pero no es lo mismo.
¿Qué es el tiempo bajo rango?
El porcentaje del día con glucosa por debajo de 70 mg/dL. La meta es menos del 4 %, y menos del 1 % por debajo de 54 mg/dL. Reducirlo es la primera prioridad.
¿Un tiempo en rango de 100 % es la meta?
No. Buscar el 100 % suele llevar a más hipoglucemias y a mucho desgaste. La meta es más del 70 % con pocas bajas, y una vida que no gire solo alrededor del sensor.
Si usas sensor y no sabes qué hacer con tus datos, los revisamos juntos en mi consulta en Guayaquil.
