En resumen
La hipoglucemia nocturna es una glucosa por debajo de 70 mg/dL mientras duermes.
Dormir apoyado sobre el sensor puede dar un valor falsamente bajo: es la hipoglucemia por compresión.
Para saber si la baja es real, confirma con un pinchazo en el dedo.
Qué es la hipoglucemia nocturna
Es una glucosa por debajo de 70 mg/dL mientras duermes. Es más riesgosa que la del día porque dormido sientes menos los síntomas y tardas más en tratarla.
Las causas más comunes:
Demasiada insulina lenta, o una basal alta en la bomba.
Ejercicio por la tarde o la noche: el efecto dura hasta 24 horas.
Alcohol.
Un bolo de corrección antes de dormir.
Una cena con menos carbohidratos de lo que calculaste.
Síntomas de hipoglucemia mientras duermes
Sudor que moja la pijama o las sábanas.
Pesadillas o sueño inquieto.
Despertar con dolor de cabeza, cansancio o confusión.
Temblor o palpitaciones que te despiertan.
Amanecer con la glucosa muy alta, como rebote.
Tu pareja o tu familia pueden notar que sudas, te mueves mucho o respondes de forma extraña.
Falsas alarmas: cuando el sensor marca bajo por dormir encima
El sensor no mide la glucosa en la sangre, sino en el líquido que rodea las células. Si duermes apoyado sobre el brazo donde lo tienes, la presión reduce la circulación en esa zona y el sensor registra un valor falsamente bajo. Se conoce como hipoglucemia por compresión.
Cómo reconocerla:
La gráfica muestra una caída brusca, casi vertical.
Al cambiar de posición, el valor se recupera solo en 15 a 20 minutos.
No tienes ningún síntoma.
Ocurre cuando duermes sobre ese lado.
Otras causas de lecturas poco confiables: las primeras 24 horas de un sensor nuevo y los últimos días de uso.
Cómo saber si la baja es real
1
Cambia de posición.
2
Pregúntate si tienes síntomas.
3
Confirma con un pinchazo en el dedo.
Es la única forma segura.
4
Si la glucosa en sangre está baja,
trata con 15 gramos de carbohidratos rápidos.
5
Si no puedes confirmar y te sientes mal, trata igual.
Es preferible tratar una falsa alarma que ignorar una baja real.
Cómo prevenir las hipoglucemias de noche
Revisa tu glucosa y la flecha de tendencia antes de dormir.
Si hiciste ejercicio, reduce la insulina o toma una colación, según lo acordado con tu médico.
Evita corregir con dosis completas justo antes de acostarte.
No bebas alcohol sin comer.
Coloca el sensor en el brazo del lado sobre el que no sueles dormir.
Configura la alarma de “baja inminente” si tu sensor la tiene.
Si las bajas se repiten, hay que ajustar la insulina de la noche.
Preguntas frecuentes
¿Por qué mi sensor marca bajo en la noche?
Puede ser una hipoglucemia real o una lectura falsa por dormir sobre el sensor. La presión sobre la zona altera la medición. Si la caída es brusca y se corrige al moverte, probablemente fue compresión.
¿Es peligrosa la hipoglucemia nocturna?
Puede serlo si es grave o frecuente, porque al dormir cuesta más detectarla. Las alarmas del sensor reducen mucho ese riesgo. Si se repite, tu tratamiento necesita ajuste.
¿Debo confirmar con un pinchazo?
Sí, siempre que el valor del sensor no coincida con cómo te sientes, y antes de tratar una lectura baja sin síntomas. El glucómetro mide directamente en sangre.
¿Puedo apagar las alarmas para dormir mejor?
No conviene apagar la de glucosa baja. Lo que sí puedes hacer es ajustar los umbrales y desactivar las alertas menos importantes para evitar que suenen sin necesidad.
Lo explicamos en el episodio 1 de En Rango. Si tus noches están llenas de alarmas, lo revisamos en mi consulta en Guayaquil.
