En resumen
La prediabetes es una glucosa más alta de lo normal que todavía no llega al nivel de diabetes.
Casi no da síntomas: se descubre en un examen de rutina.
Los cambios de estilo de vida reducen a más de la mitad el riesgo de pasar a diabetes.
Qué es la prediabetes
Es una glucosa más alta de lo normal, pero que todavía no llega al nivel de diabetes. Ocurre cuando el cuerpo empieza a responder mal a la insulina y el páncreas ya no logra compensar del todo.
No es “un poquito de azúcar”. La prediabetes ya aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y, sin cambios, una parte importante de las personas desarrolla diabetes tipo 2 en los siguientes años.
Síntomas de prediabetes: por qué casi no avisa
La mayoría de las personas no siente nada. Por eso se descubre casi siempre en un examen de rutina. Algunas señales que pueden acompañarla:
Piel oscura y engrosada en el cuello o las axilas.
Aumento de la cintura.
Cansancio después de comer.
Más sed de lo habitual.
Conviene hacerse el examen si tienes sobrepeso, familiares con diabetes, presión alta, más de 35 años, o si tuviste diabetes gestacional.
Con qué valores se diagnostica la prediabetes
| Examen | Prediabetes |
|---|---|
| Glucosa en ayunas | 100 a 125 mg/dL |
| Hemoglobina glicosilada | 5,7 a 6,4 % |
| Curva de tolerancia (2 horas) | 140 a 199 mg/dL |
Basta un examen en ese rango para el diagnóstico, aunque conviene confirmarlo.
Cómo revertir la prediabetes
Los grandes estudios de prevención mostraron que los cambios de estilo de vida reducen a más de la mitad el riesgo de pasar a diabetes. Lo que funciona:
Bajar entre 5 y 7 % del peso. Si pesas 80 kilos, son 4 a 6 kilos.
Moverte 150 minutos por semana. Treinta minutos de caminata rápida, cinco días. Suma ejercicio de fuerza dos veces por semana.
Cambiar lo que bebes. Dejar gaseosas y jugos azucarados es el cambio con más efecto.
Ordenar el plato. La mitad verduras, un cuarto proteína, un cuarto carbohidratos.
Dormir de 7 a 8 horas.
No fumar.
No necesitas hacerlo todo el primer día
Dos cambios sostenidos valen más que diez que duran una semana.
Cuándo se usa medicación
En algunas personas el médico agrega un medicamento: cuando el riesgo es alto, hay obesidad, la glucosa sigue subiendo a pesar de los cambios o hubo diabetes gestacional. Es un complemento, no un reemplazo de los hábitos.
Cada cuánto controlarse
Glucosa y hemoglobina glicosilada al menos una vez al año.
A los 3 a 6 meses de iniciar los cambios, para ver la respuesta.
Control de presión, colesterol y peso en cada visita.
Preguntas frecuentes
¿La prediabetes se cura?
Puede revertirse: muchas personas vuelven a valores normales con cambios en la alimentación, actividad física y pérdida de peso. Si se abandonan los hábitos, puede volver, por eso el control anual continúa.
¿Con qué valores es prediabetes?
Glucosa en ayunas de 100 a 125 mg/dL, hemoglobina glicosilada de 5,7 a 6,4 %, o 140 a 199 mg/dL dos horas después de una curva de tolerancia a la glucosa.
¿Cuánto tarda la prediabetes en volverse diabetes?
Depende de cada persona. Sin cambios, una proporción importante progresa en 5 a 10 años. Con tratamiento, el riesgo se reduce a menos de la mitad.
¿Necesito medicamentos para la prediabetes?
No siempre. El tratamiento principal son los cambios de estilo de vida. La medicación se reserva para personas con mayor riesgo y se decide en consulta.
¿Tengo que dejar los carbohidratos?
No. Se trata de elegir mejor y ajustar las porciones: más granos enteros, legumbres y frutas enteras; menos azúcar, jugos y harinas refinadas.
Si tu examen salió en rango de prediabetes, es el mejor momento para actuar. Te ayudo a armar un plan en mi consulta en Guayaquil.
