En resumen
Muchas personas con glucosa moderadamente alta no sienten nada: no se puede confiar solo en los síntomas.
Ante un valor alto: repite la medición, toma agua y, si usas insulina, aplica la corrección que te indicó tu médico.
Con más de 250 mg/dL y cetonas, vómito, dolor abdominal, respiración agitada o confusión, ve a urgencias.
Qué se considera glucosa alta
La glucosa alta, o hiperglucemia, es:
Más de 100 mg/dL en ayunas, en alguien sin diabetes.
Más de 140 mg/dL dos horas después de comer, en alguien sin diabetes.
Más de 180 mg/dL después de comer o más de 130 mg/dL en ayunas, en una persona con diabetes.
Por encima de 250 mg/dL de forma sostenida ya requiere actuar.
Síntomas de azúcar alta
Aparecen cuando la glucosa lleva horas o días elevada:
Sed intensa y boca seca.
Orinar mucho, también de noche.
Cansancio y sueño.
Visión borrosa.
Dolor de cabeza.
Hambre.
Pérdida de peso, si se mantiene por semanas.
Infecciones repetidas y heridas que tardan en sanar.
Muchas personas con glucosa moderadamente alta no sienten nada. Por eso no se puede confiar solo en los síntomas.
Causas de la glucosa alta
Si tienes diabetes:
Olvidar o retrasar la insulina o la medicación.
Comer más carbohidratos de los calculados.
Una infección, fiebre o cualquier enfermedad.
Estrés.
Corticoides.
Insulina en mal estado, por calor o por estar vencida.
Inyectarse en una zona con lipodistrofia.
Con bomba: cánula doblada o set con muchos días.
El fenómeno del alba, si ocurre al despertar.
Si no tienes diagnóstico
Puede ser prediabetes o una diabetes no detectada. También sube de forma temporal con enfermedades agudas y con algunos medicamentos.
Qué hacer si tienes la glucosa alta
1
Lávate las manos y repite la medición.
2
Toma agua.
Ayuda a eliminar glucosa por la orina y evita la deshidratación.
3
Si usas insulina,
aplica la dosis de corrección que te indicó tu médico. No repitas correcciones antes de 3 horas: se acumulan.
4
Si tienes diabetes tipo 1 y pasas de 250 mg/dL,
mide cetonas en sangre u orina.
5
Con bomba y más de 250 mg/dL que no bajan:
corrige con pluma y cambia el set.
6
No hagas ejercicio intenso
con glucosa muy alta y cetonas positivas.
7
Vuelve a medirte
en 2 a 3 horas.
Cuándo la glucosa alta es una emergencia
Ve a urgencias si:
1
Tienes más de 250 mg/dL con cetonas moderadas o altas.
2
Hay náuseas, vómito o dolor abdominal.
3
Respiras rápido y profundo, o tu aliento huele a fruta.
4
Tienes mucho sueño o confusión.
5
La glucosa supera los 400 mg/dL y no baja.
6
No puedes retener líquidos.
Estos signos pueden indicar cetoacidosis diabética, más frecuente en diabetes tipo 1, o un estado hiperosmolar, en diabetes tipo 2. Los dos necesitan hospital.
Cómo evitar que se repita
Anota cuándo ocurre: ¿siempre después del desayuno?, ¿al despertar?
Revisa tus dosis con tu médico si el patrón se repite.
Ten un plan para días de enfermedad.
Guarda la insulina lejos del calor.
Rota los sitios de inyección.
Preguntas frecuentes
¿Qué hago si tengo la glucosa alta?
Confirma la medición, toma agua y, si usas insulina, aplica la corrección indicada por tu médico. Vuelve a medirte a las 2 o 3 horas. Si tienes diabetes tipo 1 y superas 250 mg/dL, mide cetonas.
¿Con qué valor debo ir a emergencias?
Más que un número, importan los síntomas: vómito, dolor abdominal, respiración agitada, cetonas positivas o confusión. Con cualquiera de ellos y glucosa sobre 250 mg/dL, ve a urgencias.
¿Por qué amanezco con la glucosa alta?
Las causas más frecuentes son el fenómeno del alba, una dosis insuficiente de insulina nocturna, una cena tardía o grasosa, o un rebote tras una hipoglucemia de madrugada.
¿El estrés sube la glucosa?
Sí. Las hormonas del estrés hacen que el hígado libere glucosa y reducen el efecto de la insulina. Lo mismo ocurre con el dolor y las infecciones.
¿Tomar agua baja la glucosa?
Ayuda a eliminarla por la orina y previene la deshidratación, pero no reemplaza a la insulina ni a la medicación.
Si tus glucosas altas se repiten, hay un patrón que encontrar. Lo revisamos en mi consulta en Guayaquil.
